黃隆恒的生活好康介紹

家住新竹的陳姓農夫，日前在工作中不慎被竹葉劃傷左眼，當然雖然感到劇痛，但或許是農人天生的堅毅性格，沒有就醫而選擇休息幾天後，但是左眼的疼痛卻不減反增，視力也逐漸模糊，到眼科檢查才得知是黴菌性角膜潰瘍。經過數月治療，才順利地控制感染，但是受損的視力已經無回不來了，目前還在等待角膜移植以期重獲光明。台大新竹分院眼科謝昀翰醫師特別強調，潮濕的環境特別容易滋長黴菌，最常見的就是藏在植物與土壤之中，若是眼睛被植物所傷，千萬不可以掉以輕心。

謝昀翰醫師表示，黴菌性角膜潰瘍大約占角膜感染疾病的10%，但是重要性卻不可輕忽。因為黴菌感染比細菌感染更為頑強，也更難治療。再者黴菌的變化性大，容易產生抗藥性，增加治療的困難性，甚至是治療失敗。此外，因為角膜是沒有血管的組織，角膜內層狀膠原蛋白的結構更是適合黴菌菌絲的生長，也因此眼科醫師在面對黴菌性角膜潰瘍時，會將控制感染視為首要治療要務。

謝昀翰醫師指出，臨床上常常遇到活動假牙病人被樹葉、樹枝等東西劃傷眼睛，造成角膜破皮。一般而言，若是沒有續發性的感染，角膜破皮的疼痛會逐日遞減，大約會在一個禮拜之內逐漸恢復；但是若是有次發性的感染，眼睛發炎的情形會全瓷冠愈來愈嚴重，疼痛與異物感也不會緩解。有這樣的情形，一定要趕緊就醫確認有無角膜感染，若是已經有感染的跡象，要盡早治療。

瓷牙-全瓷冠推荐是利用三氧化二鋁、氧化皓或是ㄧ些結晶比例更高的瓷，來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠，內層完全無金屬支撐，因此光線的折射、透射效果和自然牙相仿，不會暗沈死白且沒有金屬味、不腐蝕、也不會因為冷熱食物的交替而刺激牙髓組織，瓷牙是目前最自然、美觀的美容方法。全瓷冠推薦特色與優點1.健康舒適：全瓷冠表面由陶瓷覆蓋，其材質可防止牙菌附著，且可有絕佳的隔離效果，無論過冷過熱的飲料都不會刺激口腔與牙齦。2.美麗自然外觀：無金屬內襯，就跟真牙一樣，具有極佳透明度能讓光線及色彩自然穿透，高度寫實仿真，色澤自然，讓您難辨真假。3.材質堅固：材料為二氧化鋯，為人工關節材料，有極佳堅固度、牙齒美白抗裂性與相容性。4.人體相容性高：無金屬變黑、冷熱傳導等術後敏感問題，自然舒適，就跟真牙一樣。

謝昀翰醫師也提到，除了這類因為植物或土壤的污染而造成黴菌感染外，若是病人因為嚴重乾眼症或是眼球表面慢性疾病，而有慢性角膜破皮的話，也是特別需要小心黴菌感染。黴菌性角膜炎相較於其他病原菌的病程緩慢，有些病人會因為緩慢的病程低估了病情的嚴重度，而拖延了就診的時間全瓷冠，反而造成治療更加困難。

謝昀翰醫師強調，治療的時間早晚，是影響黴菌性角膜炎預後很重要的因素之一。所以他呼籲若是眼睛不慎被植物所傷，或是平時從事農作的朋友，眼睛異常疼痛或紅腫，一定要儘早去看眼科醫師，以免耽誤了寶貴的黃金治療期，甚至造成失明的風險。

噴砂美白是一種無害的非侵入性牙齒美白療程，主要是利用物理原理，透過空氣加壓方式混合小蘇打粉末和水，通過噴砂裝置創造出強力水柱，清除因長期喝茶、咖啡等易染色食物在牙齒表面形成的沉澱色素或牙菌斑，適用牙齒有菸垢、茶漬、咖啡垢，或檳榔垢患者。如果您只是要清除卡在牙齒上的污漬，噴砂美白就很適合你，不過它只是讓牙齒還原到原有的顏色，不能讓牙齒顏色變白喔！一般而言噴砂美白維持時間不長，大概可以維持 3 ~ 6 個月，視個人口腔衛生及飲食習慣而定，想要美白的話，得看後面介紹的幾種牙齒美白方式。噴砂美白的價格一般是看用什麼噴砂機及使用的噴砂粉而定，品質好的噴砂美白大概萬元以上，坊間也有數千元的便宜廉價療程。為了提供高品質的噴砂美白療程，我們堅持選用成本較高，品質較好的噴砂機及噴砂粉，價格比照行情，但服務品質跟環境設備更優，費用高貴不貴喔！

一名61歲男性過去是運動健將，工作起來更是拚牙齒矯正命三郎，10年前卻突然多動多痛，走路變得僵硬、像機器人，就醫發現是免疫系統秀逗了，導致類風濕性關節炎上身。

中華民國風濕病醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展表示，類風濕性關節炎（RA）是一種自體免疫引發的慢性發炎性疾病，由於免疫系統「秀逗」，使免疫細胞變身「豬隊友」攻擊關節組織，出現對稱性發炎、腫脹和疼痛等症狀，長期甚至可能導致骨質侵蝕和軟骨裂解。

文獻資料顯示，若缺乏適當治療，8成類風濕性關節炎患者到了後期關節都會變形，且4成患者會因此殘疾在10年內喪失工作能力，不得不提早從職場退休，甚至併發心臟與血管病變或憂鬱症。

蔡文展提醒，疼痛是類風人工植牙濕性關節炎病程惡化警訊，台灣許多人把「有痛不說」視為勇敢舉動，但對類風濕性關節炎患者而言，忍痛反而是忽視疾病進展、導致關節變形及殘疾的錯誤作法。

一名61歲男性患者，從小善於忍耐，工作猶如拚命三郎，曾擅長籃球、拳擊的他，10多年前突然感到全身關節疼痛，到了晚上睡覺更動彈不得，由於雙手關節疼痛僵硬，走起路來就像機器人，孩子一度拒絕與他外出。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

2年多來，他求診骨科、神經科都找不初病因，最後總算在風濕免疫科確診為類風濕性關節炎，他形容，發病時的痛就像「滿清十大酷刑」，經積極治療後已大幅獲得改善，生活品質明顯提升。

中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長林宏哲表示，類風濕性關節炎患者常因關節疼痛、腫脹、僵硬和變形導致活動力受限，打電腦、盥洗、居家打掃等日常動作都會疼痛，嚴重時甚至連生活起居都無法自理，但外人常投以異樣眼光，讓患者被迫全瓷冠故做堅強、疼痛也不敢說，放任疾病惡化。

林宏哲說，臨床有助減緩類風濕性關節炎症狀或降低疾病活性的藥物很多，即使是中重度病患，也有生物製劑和口服小分子藥物加入治療的行列，且健保多已給付，患者只要積極配合醫師治療，症狀通常都可以獲得改善。

蔡文展提醒，類風濕性關節炎容易和痛風、退化性關節炎混淆，民眾如果出現「對稱性」的腫、熱、痛、僵硬，或全身性的疲憊、體重減輕、發燒等症狀，就應當心是類風濕性關節炎，儘速就醫別忍痛。

缺牙容易讓牙齒的咬合力落在不當的位置，增加前牙區的負擔，牙齒會更容易壞，齒列也會逐漸位移，後續可能產生臉型不正、下巴後縮等現象，進而導致身體歪斜、呼吸道狹窄，因此改善缺牙、咬合不正，多半就能改善原有的身體痠痛或睡眠呼吸中止症。補足缺牙、做齒列矯正，不僅提升美觀，更重要的是讓牙齒回歸原本所屬的位置，當牙齒能各司其職並做好口腔衛生清潔，恢復口腔健康的同時，全口植牙重建也能一併改善身體健康。

這動作能預測壽命？研究顯示：做不穩...早逝機率增５倍

面對高全瓷冠齡人口增加，從肌肉與骨骼的健康來預測壽命，是各國醫生近幾年來紛紛熱中的領域。

英國設計的方法是計算30秒內，高齡者能夠反覆椅子起立再坐下再立幾次，來衡量身體的健康度，起立坐下次數多者優勝。物理治療師瑪格（Sammy Margo）說，凡是60-64歲可以在半分鐘內起立坐下者，健康者比不健康者男性多做14倍，女性多做到12倍的反覆動作。超高齡者，例如90-94歲，則是男女健康老人都可以做到不健康同齡者的7倍之多。

《歐洲預防性心臟病學》期刊最近發表巴西的測量方式，比較難，起立，然後坐到地上，再起來，測試受測者的身體彈性與肌力，如何可牙齒矯正以在不跌倒的情況下移動身體，稱為SRT（sitting rising test），以滿分10分計，凡是要用手掌或手肘碰觸施力點（地板）就扣一分，凡是失去平衡，搖晃一下的，就扣0.5分。

牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質，簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙，適用於假牙或植牙，全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然，內層完全沒有金屬成分，在光線折射下透光度最全瓷冠接近真牙，看起來不會暗沈死白，全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高，不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質，複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠)，無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作，內層金屬材質透光性不佳，看起來較不自然，金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象，這也是多數人選用全瓷冠的原因。

巴西里約熱內盧Gama Filho大學的阿如裘（Claudio Gil Araujo）是最初開發起立坐下測試以迅速評估運動員靈活度的醫生，現在用它來幫助老年科病人保持活躍運動，以保持肌肉和平衡，並延長壽命。

阿如裘發現，得分少於8分、不到3分者，未來6年內死亡的可能性，分別是分數更高者的2倍和5倍。他建議，「肌肉骨骼的健康度，是51-80歲的人存活率的重要指標。」

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況，而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式，如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙；相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定，全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基，可保留兩旁的健康牙，在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮，並且具備高穩定特性！只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術，需多方考量身體與口腔條件，針對牙周、牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年，牙齦與牙骨質已萎縮，需仰賴補骨重建齒槽骨高度，讓植體能順利植入，在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠，因此，進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性的配合、接受診治，精確落實診療計畫中的每一環節，才能順利重建口腔健康！

在台灣，要「睡上一個好覺」，對不少人而言，其實一點也不簡單，根據台灣睡眠醫學會2017年發表的最新調查結果，台灣慢性失眠症盛行率達11.3%，換句話說，每10個人當中，就有1個人為失眠問題所困擾，而醫師更提醒，從醫學上解讀「睡不好」這3個字，意味著可能就是睡眠障礙的高危險群。

成大醫院家醫部醫師鄭翔如表示，所謂的睡眠障礙，指的是一種長期持續、且在睡眠的質與量上均無法讓個人滿足的狀態；一旦人長全瓷冠期處在這樣的狀態下，對身心都是一種極大的負荷，慢慢累積後還可能因此惹病上身。

鄭翔如強調，夜晚睡眠時，應該注意幾項警訊，第一點就是睡眠時打呼，打呼好發於上呼吸道結構狹窄者，而有打呼症狀者，更須留意是否合併有睡眠牙齒矯正過程中呼吸短暫中斷、有窒息或嗆醒、睡不安穩、張口呼吸、容易覺醒等症狀。

瓷牙適合做什麼？1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、全瓷冠殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。

第二則是夜尿，如睡眠中需起床小便的次數多於1次以上，即有解尿過於頻繁的現象；第三是睡眠中出現不正常肢體活動、夢遊、夢話或夢魘。

不只晚上要注意，包括白天過度嗜睡，白天長期出現注意力無法集中、警覺性降低、記憶力下降等，甚至人格特質改變或出現情緒障礙，像是脾氣暴躁、焦慮、憂鬱等，鄭翔如說也都是警訊。

鄭翔如指出，當夜晚睡眠或醒後白日出現以上現象，都是身體在發出警訊，尤其當已影響到工作與日常生活時，一定要尋求睡眠專科醫師的專業評估，必要時至專業的睡眠中心進行睡眠檢查，才能早期發現、早期治療，讓自己能夠享有一個良好安穩的睡眠。

想要保持植牙壽命，清潔良好，每半年回原植牙醫師處檢查，有問題可以早期發現，早期治療。何盈興醫師說，一般來說，植牙至少10年的使用時間是沒問題的，甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例；但是先決條件就是善待口內的植體，不要咬食太硬的食物，例如檳榔，堅果，芭樂子，甘蔗，軟骨等等較硬的食物，每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線，牙刷清潔乾淨，不要使食物殘留，減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況，因而良好的清潔，是讓植體長治久安的不二秘訣。因為植牙是較貴的療程，一般都希望可以儘量延長使用壽命，因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧，提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件，以免成為植牙的醫療人球。