食道癌是一個無聲無息、預後又不好的惡性腫瘤,要注意的就是早期發現、早期治療。最好的方針就是針對危險因子下手,國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑表示,有長期菸酒檳榔的患者,應該要定期胃鏡追蹤食道黏膜有無變化,若發現有早期小的變化便可以內視鏡完整切除,不必動用到後續的開刀或放射化學治療。若是待有症狀才進行檢查,通常面對的是較為晚期的食道癌,預後也就相對差了。

食道是一個約25公分左右的長管狀器官,當食物吞入後便經由上、中、下段食道進入胃部。食道癌依據細胞的變化,可以區分成食道鱗狀上皮癌與食道腺癌。食道鱗狀上皮癌約占90%左右,食道腺癌則占10%左右。成因方面,食道鱗狀上皮癌最常出現於食道的中上段,其成因和抽菸、喝酒、吃檳榔這三大危險因子高度相關,其他的成因則包括了醃漬燒烤類食物、食道弛緩不良(一種蠕動異常)與愛喝高溫飲品等。食道腺癌則出現於食道下段接近食道胃交接口的地方,與胃食道逆流、巴特瑞氏食道病變與肥胖高度相關。

以上危險因子,最重要的就是抽菸、喝酒、吃檳榔這三大惡習。要知道食道的黏膜上皮和我們的飲食內容息息相關,因此食道癌的危險因子都和吃的相關。其中喝酒誘發食道癌的成因非常特殊,乃因台灣人有接近一半比例的人在ALDH2這個基因上有特殊的變化,導致無法將酒精代謝至最後的產物,只能代謝到乙醛這個中間產物,而乙醛又是一個致癌的因子,長期的累積便容易使細胞產生癌變。

活動假牙一般是有缺很多顆牙,這個條件不適合做固定假牙狀況,我們才會做活動假牙,活動假牙的主要結構是它有一些勾子,可以勾在我們剩下好的牙齒上面,另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐,提供我們咀嚼功能,牙齒拔掉之後牙床會吸收,所以當一時間過去之後,後面的部份支撐的部份就會開始減低,假牙的部份就會開始移動晃動,然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因,如果說這種情形發生了之後,我們可以看看假牙有沒有調整的可能性,例如說我們可以把勾子調緊一點,或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去,讓它比較密合可以重新再使用,但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙,但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙,其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙,因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收,還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了,我們就利用這機會儘快去檢查一下,是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式,因為早期技術沒有植牙,只好做活動假牙,那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

另外,吃檳榔而產生的口腔癌患者,也有研究指出大約有30%同時合併有食道癌,不可不慎。最後,食道壁黏膜其正常耐受溫度為40到50度左右,若食用超過65度以上的高溫,食道黏膜就會被燙傷、損傷,進而引發食道黏膜炎症,再進一步誘發癌症的產生。

食道癌多發生在50歲以上的病人,又以男性居多。食道癌的早期僅有黏膜表面的變化,可能是以發紅或輕微黏膜凹陷來表現,因此初期完全沒有任何症狀,執行一般檢查時也不容易被發現。活動假牙待食道癌進展到後期,則會形成腫瘤狀病灶或大片黏膜潰瘍,此時就會產生吞嚥困難之症狀,吞東西時容易有食物卡在胸口的感覺;另外也可能會產生吞嚥疼痛之症狀。活動假牙

更有少數人因為食道癌表面的大型血管增生,會產生消化道出血的臨床症狀如吐血或是解黑便。

何種情況需要做牙冠?1.當您齲齒太大、太深,填補的藥物無法附著,常掉落時。2.必須接受根管治療時,必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著,您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙,可利用牙橋方式製作固定假牙,以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一,利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同,針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素,都會影響您選用假牙材質方向;當您必須接受全瓷冠假牙療程時,可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求,和您的看診醫師詳加討論,共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

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